麻醉

麻醉，或麻醉（參見拼寫差異； 源自 希臘語 αν-, an-, “沒有”; α？σθησι？，aisthēsis，“感覺”），傳統上表示感覺（包括疼痛感）被阻斷或暫時消失的情況。 這使得患者能夠接受手術和其他手術，而不會遭受原本會經歷的痛苦和痛苦。 這個詞是由 Oliver Wendell Holmes, Sr. 在 1846 年創造的。另一個定義是“可逆的意識缺乏”，無論這是完全缺乏意識（例如全身麻醉）還是身體某一部分缺乏意識（例如脊髓麻醉或其他神經阻滯）。 麻醉與鎮痛的不同之處在於阻斷所有感覺，而不僅僅是疼痛。 麻醉是藥物誘導的可逆性遺忘、鎮痛、意識喪失、骨骼肌反射喪失和應激反應降低的狀態。
如今，全身麻醉一詞最常見的形式可以包括：
鎮痛：阻止有意識的疼痛感覺；催眠：產生無意識；失憶：阻止記憶形成；麻痺：防止不必要的運動或肌張力；反射遲鈍，防止過度的自主神經反射。
接受麻醉的患者通常要接受術前評估。 它包括收集既往麻醉史和任何其他醫療問題、體檢、安排所需的血液檢查以及手術前的諮詢。
麻醉有多種形式。 以下形式指的是麻醉劑作用於大腦所達到的狀態：
全身麻醉：“藥物引起的意識喪失，患者即使受到疼痛刺激也無法醒來。” 接受全身麻醉的患者通常無法維持自己的呼吸道，也無法自行呼吸。 雖然通常使用吸入劑進行全身麻醉，但也可以使用靜脈注射劑（例如異丙酚）來實現全身麻醉。
深度鎮靜/鎮痛：“藥物引起的意識抑制，在此期間患者不易被喚醒，但在重複或痛苦的刺激後有目的地做出反應。” 患者有時可能無法保持呼吸道通暢並自行呼吸。
中度鎮靜/鎮痛或清醒鎮靜：“藥物引起的意識抑制，在此期間患者有目的地對口頭命令做出反應，無論是單獨的還是伴隨著輕微的觸覺刺激。” 在這種狀態下，患者可以自主呼吸，不需要幫助維持呼吸道。
最小程度的鎮靜或抗焦慮：“藥物引起的狀態，在此期間患者對口頭命令做出正常反應。” 儘管注意力、記憶力和協調性可能會受到損害，但患者不需要呼吸或維持呼吸道的幫助。
所達到的麻醉水平範圍在意識深度的連續範圍內，從最低程度的鎮靜到全身麻醉。 患者的意識深度可能隨著一分鐘而變化。
以下是指麻醉劑在大腦外部發揮作用所達到的狀態：
區域麻醉：身體某些區域失去痛覺，並伴有不同程度的肌肉鬆弛。 對周圍神經束（例如頸部的臂叢神經）進行局部麻醉。 例如，用於肩部手術的肌間溝阻滯、用於腕部手術的腋窩阻滯以及用於腿部手術的股神經阻滯。 雖然傳統上是單次注射，但更新的技術涉及放置留置導管以連續或間歇性施用局部麻醉劑。
脊髓麻醉：又稱蛛網膜下腔阻滯。 是指向椎管內註射少量局麻藥而產生的區域性阻滯。 椎管被硬腦膜覆蓋，脊椎針通過硬腦膜進入。 椎管內含有腦脊液和脊髓。 蛛網膜下阻滯通常注射在第 4 和第 5 腰椎之間，因為脊髓通常停在第 1 腰椎，而椎管則延續到骶椎。 它會導致疼痛感和肌肉力量的喪失，通常達到胸部水平（乳頭線或第四胸椎皮節）。
硬膜外麻醉：向硬膜外腔注射大量局部麻醉劑而產生的區域阻滯。 硬膜外腔是位於黃韌帶下方、硬腦膜（椎管外層）外部的潛在空間。這基本上是椎管周圍的注射。
局部麻醉與區域麻醉相似，但作用於身體的較小區域。